Inschrijven Lente Uitje

Inschrijving Lente Uitje 2026 voor St. STOP Hersentumoren

Ondergetekende zal deelnemen aan de "Cabrio Fans Lente Uitje 2026 voor St. STOP Hersentumoren" toerrally op zondag 3 mei 2026.

Naam bestuurder*
Voornaam Achternaam
Adres*
Straat + huisnummer Postcode Plaats
Mobiel nummer*
E-mailadres*
Naam navigator*
Voornaam Achternaam
Adres
Straat + huisnummer Postcode Plaats
Mobiel nummer
E-mailadres
Merk & Type auto*
Kenteken auto*
Keuze deelname*
Kies hier in welke klasse je wenst deel te nemen. Je hebt keuze uit de PRO-, SPORT- en TOER-klasse.
Aansluitend diner*
Geef hieronder aan of je wenst deel te nemen aan het heerlijke diner na afloop van de rit.
Extra donatie St. STOP Hersentumoren*
Geef hieronder aan of je bereid bent om een extra donatie te doen aan de Stichting STOP Hersentumoren.
Verklaring akkoord Algemene Voorwaarden*
Deelnemers verklaren hiermee kennis te hebben genomen van de Vrijwaring / Aansprakelijkheid Clausule en de Algemene Voorwaarden en verklaren hiermee tevens akkoord te gaan met de inhoud van deze tekst.
Totaalbedrag
Alle genoemde bedragen zijn inclusief BTW.
€ 0,00
BTW-factuur gewenst
Naam t.b.v. factuur
Bedrijfsnaam
Adres t.b.v. factuur
Straat + huisnummer Postcode Plaats
Vragen en/of opmerkingen