Inschrijven Lente Uitje

Inschrijving Lente Uitje 2025 voor St. STOP Hersentumoren

Ondergetekende zal deelnemen aan de "Cabrio Fans Lente Uitje 2025 voor St. STOP Hersentumoren" toerrally op zondag 11 mei 2025.

Naam bestuurder*
Voornaam Achternaam
Adres*
Straat + huisnummer Postcode Stad
Mobiel nummer*
E-mailadres*
Naam navigator*
Voornaam Achternaam
Adres
Straat + huisnummer Postcode Stad
Mobiel nummer
E-mailadres
Merk & Type auto*
Kenteken auto*
Keuze deelname*
Kies hier in welke klasse je wenst deel te nemen. Je hebt keuze uit de PRO-, SPORT- en TOER-klasse.
Aansluitend diner*
Geef hieronder aan of je wenst deel te nemen aan het heerlijke diner na afloop van de rit.
Extra donatie St. STOP Hersentumoren*
Geef hieronder aan of je bereid bent om een extra donatie te doen aan de Stichting STOP Hersentumoren.
Verklaring akkoord Algemene Voorwaarden*
Deelnemers verklaren hiermee kennis te hebben genomen van de Vrijwaring / Aansprakelijkheid Clausule en de Algemene Voorwaarden en verklaren hiermee tevens akkoord te gaan met de inhoud van deze tekst.
Totaalbedrag
Alle genoemde bedragen zijn inclusief BTW.
€ 0,00
BTW-factuur gewenst
Naam t.b.v. factuur
Bedrijfsnaam
Adres t.b.v. factuur
Straat + huisnummer Postcode Stad
Vragen en/of opmerkingen